BEM-ESTAR

ARTIGO: Correlação entre obesidade e insuficiência cardíaca

ARTIGO: Correlação entre obesidade e insuficiência cardíaca
Prof. Dr. Edmo Atique Gabriel - Cardiologista e Cirurgião Cardiovascular

As pessoas tornam-se obesas em virtude de inúmeros fatores, alguns genéticos e outros adquiridos. Certamente não é exagero afirmar que a obesidade jamais foi cerne de tantas pesquisas, especulações e conclusões, como nas últimas duas décadas. E isto pode ser atribuído a correlação entre a obesidade e a elevação de mortalidade cardiovascular.

Quando se pensa em obesidade e mortalidade cardiovascular, imediatamente a maior preocupação é direcionada para o infarto do coração e o acidente vascular cerebral. Estas duas entidades clínicas indubitavelmente podem ser fatais, limitantes em alguns casos e causadoras de sequelas para o resto da vida. Contudo, pode-se destacar, neste trajeto quase linear entre a obesidade e mortalidade cardiovascular, a existência de uma síndrome, não menos importante na promoção de eventos cardiovasculares deletérios - síndrome da apneia obstrutiva do sono.

Em geral, a síndrome da apneia obstrutiva do sono está relacionada a alguns aspectos anatômicos da cavidade nasal, cursando com passagem do ar mais restrita pelo nariz e induzindo o indivíduo a respirar pela boca e ainda assim com certa dificuldade. Nos obesos, a dificuldade respiratória é proporcional ao grau de obesidade e está relacionada não somente com aspectos anatômicos, mas também com significativa limitação funcional para executar os movimentos respiratórios com a devida normalidade e eficiência.

Com o passar dos meses e anos, os indivíduos obesos desenvolvem a síndrome da apneia obstrutiva do sono, a qual impacta, cumulativamente, na necessidade de trabalho redobrado do coração. Os diversos sobressaltos que apneia produz durante o sono são responsáveis por causar picos de hipertensão arterial e consequentes picos de sobrecarga cardíaca. Caso nenhuma medida preventiva ou terapêutica for adotada para mudar o curso natural desta síndrome, os indivíduos poderão apresentar insuficiência cardíaca, quadro de disfunção global do coração.

Diante desta sequência trágica de eventos: obesidade - apneia - insuficiência cardíaca, as medidas preventivas seriam mais eficazes do que simplesmente tratar as complicações. Tratar complicações implica em necessidade de cirurgias e uso contínuo de muitos medicamentos e de acessórios para auxiliar a respiração durante o sono. Antes destas etapas terapêuticas, seria prudente esgotar todas as possíveis medidas preventivas.

Considerando que a obesidade é o aspecto subjacente deste ciclo de eventos que termina com a insuficiência cardíaca, todos os esforços deveriam estar direcionados para a prevenção e tratamento da própria obesidade. Primeiramente deve-se buscar auxílio de médico especialista ou até de uma equipe de médicos e profissionais de saúde que contribuam nesta luta contra a obesidade.

Rever o estilo de vida é o passo inicial e principal. Muitas vezes, a perda de peso fundamenta-se em modificar a rotina de trabalho, inserir mais horas de atividade esportiva, mais horas de atividades de lazer e cultura, mudar o padrão da alimentação e adotar medidas de combate ao estresse. Atividade física orientada e executada regularmente é extremamente eficaz na fase inicial e sobretudo na fase de manutenção do peso, propiciando maior conforto respiratório durante o sono.

Para aqueles indivíduos obesos, com apneia obstrutiva e sinais incipientes da insuficiência cardíaca, o uso de alguns medicamentos, sob orientação médica, é mandatório para tentar controlar a progressão do peso tal como promover a redução do mesmo. Como alternativa terapêutica, também muito eficiente, destaca-se a cirurgia bariátrica, que contempla uma gama de técnicas que visam reduzir a superfície absortiva do tubo digestivo.

A tríade obesidade-apneia - insuficiência cardíaca representa a evolução desfavorável de um conjunto de hábitos de vida impróprios, eventualmente associados a fatores genéticos. Para modificar o curso natural deste ciclo extremamente limitante, é imprescindível que haja conscientização, iniciativa e execução. Além disso, recorrer aos médicos e profissionais de saúde é tarefa obrigatória para definição das melhores estratégias preventivas e terapêuticas.

www.coracaomoderno.com.br

Prof. Dr. Edmo Atique Gabriel 

Cardiologista e Cirurgião Cardiovascular

Professor Livre–Docente

CRM 105226


+ Sintonia

NOVO ARTIGO - O ritmo cardíaco e os marcapassos

Antes da discussão acerca dos dispositivos eletromagnéticos denominados marcapassos cardíacos artificiais, é mister salientar que o coração humano é dotado de um sistema elétric...

Leia +

Mais de 60% das crianças ainda não foram vacinadas contra a pólio

Desde o início da Campanha Nacional de Vacinação, no dia 5 de outubro até segunda-feira (dia 26), apenas 35% das crianças (4 milhões) foram vacinadas contra a poliomiel...

Leia +

Coração e drogas - Novo artigo do Dr. Edmo Atique Gabriel

O consumo de drogas ilícitas faz parte da rotina de festas estudantis, eventos de música e até mesmo competições esportivas. Homens e mulheres, em proporção p...

Leia +

SINTONIA COM A MARA - Outubro Rosa

Outubro é primavera. Hortência, Yasmin, Íris, Érica, Daisy, Rosa. Outubro é para lembrar que nem tudo são flores. O câncer de mama acomete, principalmente, mulher...

Leia +

O coração pode cansar?

Qualquer músculo do corpo humano pode apresentar estado de fadiga e isso ocorre frequentemente quando o trabalho deste músculo é excessivo e extenuante. As pessoas ac...

Leia +